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藍皮書:醫改應持續解決痛點難點
2020-08-06 00:00:00      中國經濟導報


    近日,中國醫學科學院及社會科學文獻出版社發布《醫改藍皮書:中國醫改發展報告(2020)》!秷蟾妗分赋,新醫改以來,從公立醫院試點改革到綜合推動,再到現代醫院管理制度建設的歷程可以看出,公立醫院改革實現了階段性發展目標,今后要在一些痛點和難點上持續推動,助力健康中國戰略實施。
    《報告》認為,“全方位全周期的健康服務”帶來了需求的急劇增加,給供給側服務能力帶來巨大挑戰。首先,基層服務能力薄弱,無法真正發揮“健康守門人”的作用。目前我國基層服務能力相對薄弱,全科發展滯后,能力不足。解決這一問題需要政府頂層設計,進行宏觀衛生規劃。其次,三級衛生網絡之間協同配合不足,尤其是疫情暴露的醫衛聯動和防治結合的短板亟待改善。健康服務體系內協同行為的相關機制迫切需要建立和完善。隨著我國醫藥分開和公立醫院補償機制等多項政策的出臺,公立醫院的扭曲激勵被逐步矯正,但各地發展不均衡,阻礙協同合作的利益壁壘并未完全打破。同時,針對個人的激勵機制設計不合理,致使各層級醫療機構和醫生缺乏以患者為中心提供連續、整合服務的積極性,醫生行為模式并未真正改變。
    《報告》認為,公立醫院治理機制需進一步加強。除了政府與醫院的責權利之外,涉及其他政府外部治理機制的問題,如出資人制度、支付制度、監管制度、籌資補償制度、資源配置方式等制度安排也未完全理順,在實踐中需要進一步探索把握。
    此外,《報告》還指出,公立醫院需要在戰略規劃、運營模式、利益相關者互動上做出系統改變。雖然短期內我國以三級醫院為主體、?茖虻慕】捣⻊仗峁┠J綉T性很強,但隨著健康中國建設步伐加快,公立醫院目前承擔的部分門診服務終將轉移到基層,很多二、三級公立醫院目前的運營模式將會受到沖擊。

【期號:3703】【版面:06】【作者:】打印本頁
 
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